| Tahun 2026 Format Kosong | ← Kembali
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS PERHUBUNGAN
Jalan Kesuma Bangsa Nomor 1, Samarinda, Kalimantan Timur 75117
Telepon 081 9494 0000 1
Pos-el dishub@kaltimprov.go.id; Laman dishub.kaltimprov.go.id
Buku Register Permohonan Informasi Publik
Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID) Dinas Perhubungan Provinsi Kalimantan Timur
No. Nomor Pendaftaran Tanggal Permohonan Nama Pemohon Pekerjaan Rincian Informasi yang Diminta Tujuan Penggunaan Informasi Cara Memperoleh / Format Salinan Keputusan Alasan Penolakan Tanggal Pemberian / Penolakan Biaya Ket.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1             
2             
3             
4             
5             
6             
7             
8             
9             
10             
11             
12             
13             
14             
15             
Keterangan: Buku register ini disusun sesuai Lampiran Peraturan Komisi Informasi Nomor 1 Tahun 2021 tentang Standar Layanan Informasi Publik dan Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik. Kolom biaya diisi Rp0 karena PPID Dinas Perhubungan Provinsi Kalimantan Timur tidak memungut biaya atas salinan informasi dalam bentuk digital. Data pribadi pemohon (NIK, alamat lengkap, nomor telepon, dan pos-el) tidak ditampilkan pada salinan publik ini karena termasuk informasi yang dikecualikan sesuai Pasal 17 huruf h Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008; data lengkap tersimpan pada register elektronik PPID dan hanya dapat diakses petugas berwenang.
Samarinda, ....................................
Petugas Pelayanan Informasi
( ............................................ )